中国新闻济南11月3日报道标题：一位高龄孕妇突发主动脉夹层。来自山东省的多学科团队花了八个小时“调试”生死。
记者 赵晓
“你好，我是东平县人民医院，我们收治了一位42岁的女士，怀孕33周，超声检查发现她患有A型主动脉夹层，需要转运到医院治疗……”今年10月初的一天早上，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）产科副主任医师顾永忠被一阵声音吵醒。电话。对方通过山东省产科联盟平台向他求助。
A型主动脉夹层是心血管领域最危险的急症之一，被称为“人类定时炸弹”。大约25%的人在发病时立即死亡，并且死亡率不断上升此后每小时大约增加 1%。顾永忠意识到病情危险，立即联系了该院心血管外科主任医师张刚。
“接到信息后，我立即启动主动脉夹层救治绿色通道，并立即安排患者转院。”张刚日前接受记者采访时回忆，患者顺利抵达医院。他们立即进行了CT扫描，证实他患有急性A型主动脉夹层。更令人担忧的是，检查发现冠状动脉的起源存在异常，左右冠状动脉均起源于左冠状窦。
“病人的主动脉根部塌陷，形成的血肿压迫右冠状动脉，导致右冠状动脉急性心肌梗塞。”抢救孕妇和胎儿，是一场与时间的赛跑。”张医生立即召集产科、麻醉及围术期医学、超声医学、新生儿科等科室的工作人员进行术前多学科会诊，反复沟通协调手术方案。
当日15:00左右，患者被紧急送往手术室，多学科团队如期实施缓解手术。麻醉师和围术期医师精确实施全身麻醉，心脏外科医生松解股动脉和股静脉进行插管。产科医生立即上台，顺利完成剖腹产和子宫动脉结扎。当你的宝宝出生时，新生儿医务人员会立即将你转移到重症监护室。我做到了。随后，张刚再次带领心脏手术团队，交出了执行本次手术的“接力棒”。这是极其困难的心脏手术。
“当病人的胸腔打开时，右心室收缩得很微弱，导致每个人都出汗。”堵、切、缝合的整个过程，张刚和队员们都紧张兮兮的。他们在手术台上激战了8个多小时，终于把病人从死亡线上救了出来。
幸存下来的李在手术后仍然感到害怕。 “之前怀孕的时候，我被诊断出患有妊娠期高血压。这次孕前检查发现我的主动脉根部扩张。我当时没有认真对待，直到发生事情才意识到这有多危险。手术后，我呼吸更好了。我很幸运，有一个强大的医疗团队救了我和我的宝宝。”
“A型主动脉夹层除非出现器官灌注异常，否则死亡率非常高，但目前的治疗技术已经非常成熟。”张刚解释说，当孕妇并发器官灌注功能障碍，治疗难度急剧增加，这不仅考验医生的技术水平，更取决于团队的协作经验。
山东省立医院心血管外科团队对妊娠期主动脉夹层进行了多次成功的治疗，从创新治疗到个体病例的系统治疗。我们逐步建立了基于标准化流程的“两线母婴救援”模式，进行标准化操作，抢救危急孕妇的生命。
此次，当被问及患者治疗成功的关键时，张刚和顾永忠一致提到了山东省产科联盟，并表示，“有了产科联盟建立的快速转诊通道，可以节省患者的时间。”
顾永忠宣布联盟由妇产科牵头省医院内科科室覆盖全省16个地市。打造“危重孕妇远程会诊平台”，建立基地医院与当地专家的实时联系。 “我们还定期对联盟成员部队进行专业技能培训，推动疾病规范化诊疗。我们建立了重大产科疾病绿色通道，收治联盟成员转来的危重孕妇。”
作为联盟秘书长，顾永忠先生经常接到紧急转诊电话，并多次与心脏外科团队合作，通报危重孕妇的救治情况。 “我第一次与心脏外科合作是在2012年。当时，一位孕妇患有风湿性心脏病和二尖瓣狭窄。这10年来，疾病图谱不断变化，从早期的先天性心脏病到缓解和结构性心脏病到今天的主动脉夹层和马凡综合征。患者病情更加复杂，但诊疗技术也得到了提高，团队合作也得到了进一步加强，“隐性”。
张刚补充说，去年10月，心脏外科和产科联合收治了一名32岁的“孕妇”，当询问其病史时，发现他患有马凡氏综合症，这是一种罕见的遗传性疾病。该病遗传概率为50%，影响心血管系统。患者一生中可能需要接受两次或三次心脏手术。
张刚特别提醒，高血压是主动脉夹层动脉瘤发生的重要原因。每个人都应该注意自己的血压。如果您患有高血压，您的每日血压应符合标准值。 “很多年轻人认为高血压没有症状，不会影响生活，所以他们不需要服药。这个概念是不正确的。秋冬季节是高血压的高发时期。建议大家适当控制血压，通过控制体重、调整生活方式、规范用药等方式，形成强大的防御机制，保护自己的健康。”（完）【编辑：付子豪】
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